Жалоба на страховую компанию - как и куда жаловаться
Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

Жалоба в Роспотребнадзор на страховую компанию

Ответив для себя на вопрос, куда обратиться с жалобой на страховую компанию, после указания адресата обязательно должно идти название вашего документа, отражающее его суть, “Жалоба на страховую компанию” или “Претензия в страховую компанию”.

Затем – основание вашего обращения, а именно указание на предмет договора страхования, заключенного вами со страховой компанией, номер выданного вам страхового полиса с обозначенными застрахованными рисками и страховой суммой. Будет хорошо, если вы найдете этот договор и укажите его реквизиты (номер и дату), а также по возможности сошлетесь на конкретные пункты, которые страховая нарушила.

Далее, вы подробно излагаете обстоятельства нарушения вашего права, ссылаясь на статью Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которой вы заключали договор страхования:

  1. ст. 929 – если это договор имущественного страхования;
  2. ст. 931 – если вы застраховали ответственность за причинение вреда (в том числе автогражданскую ОСАГО);
  3. ст. 934 – если со страховой вы заключили договор личного страхование (то есть застраховали жизнь и/или здоровье);
  4. ст. 933 – если у вас на руках договор страхования предпринимательского риска.

Теперь оговоримся о том, что точно может стать поводом написать жалобу на страховую и что нужно будет подробно описать:

  • расчет страховой премии сотрудниками страховой компании был произведен неправильно;
  • страховая компания отказывается заключить с вами договор личного страхования, который является публичным (при условии, что в качестве страховых рисков вы не указываете интересы, страхование которых по статье 928 ГК РФ не допускается – противоправные интересы, убытки от участия в лотереях, расходы в целях освобождения заложников);
  • сотрудники страховой компании отказывают вам во внесении изменений в страховой полис;
  • страховая отказывается выдать полис ОСАГО;
  • вы столкнулись с хамством сотрудников страховой компании;
  • происшествие с застрахованным имуществом или лицом страховая компания отказывается признавать страховым случаем;
  • размер страхового возмещения не соответствует причиненному страховым случаем ущербу;
  • страховое возмещение произведенное в натуре (ремонт, лечение) выполнено некачественно;
  • признав случай страховым, страховая не производит страховую выплату или всячески пытается занизить причитающуюся вам сумму;
  • ваш страховой агент (закрепленный за вами менеджер страховой компании) не выполняет своих обязанностей по договору (не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали и т.д.);
  • страховая компания не участвует в осмотре поврежденных застрахованных объектов (отказывается проводить осмотр поврежденного имущества) и не принимает результаты заказанной вами экспертизы (оценки ущерба);
  • страховая компания неправомерно отказывает вам в оформлении страхового полиса онлайн или у вас не получается продлить страховой полис ОСАГО онлайн;
  • страховая компания нарушила тайну страхования;
  • иные неразрешимые в ходе устного диалога разногласия между вами (как страхователем) и страховой компанией (страховщиком по договору).

После указания на суть разногласия со страховой ОБЯЗАТЕЛЬНО опишите последствия поведения сотрудников страховой компании, из-за чего причиненный вам ущерб продолжает оставаться невозмещенным, его вид (материальный, моральный, вред здоровью) и размер.

После этого переходите к требованиям, которые вы выдвигаете, также руководствуясь вышеуказанными статьями и главой 48 в целом Гражданского кодекса РФ, положениями Закона “О защите прав потребителей”, Уголовного кодекса РФ (если предполагается уличение в мошенничестве и других преступных деяниях со стороны страховой).

Прикладывать к жалобе можно любую обосновывающую документацию, фотографии, копии ранее поданных и проигнорированных жалоб, коллективные обращения страхователей, столкнувшихся с бездействием страховой компании.

Заканчивается любая жалоба вашей подписью и проставлением даты.

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

В соответствии с правилами профессиональной деятельности, предусмотренными пунктом 1 статьи 26 Федерального Закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, содержащими в том числе порядок рассмотрения  жалоб на действия членов профессионального объединения, жалоба гражданина должна быть рассмотрена и гражданину должен быть дан ответ, или обеспечено устранение обстоятельств, послуживших поводом к обращению гражданина.

Каждый законопослушный гражданин-автовладелец имеет на руках полис ОСАГО, по которому застрахована его автогражданская ответственность перед другими участниками дорожного движения. Следовательно каждый такой автолюбитель общается с представителями страховых компаний, и хорошо, если это общение касается лишь пролонгации страхового полиса, но нередки и страховые случаи.

Кроме вышеуказанных поводов специфичными для жалоб по ОСАГО и КАСКО станут и следующие:

  • жалоба в страховую компанию по КБМ (Коэффициент бонус-малус или, проще говоря, размер причитающейся вам скидки на страховую премию за безаварийную езду, водительский стаж и возраст);
  • у вас не получается продлить страховой полис ОСАГО или КАСКО онлайн;
  • вас ограничивают в праве на ремонт вашего нового автомобиля у официального диллера;
  • вам не произведена выплата страхового возмещения в денежной форме в случаях прямо предусмотренных законом;
  • ремонт вашего автомобиля, поврежденного в ДТП, на станции технического обслуживания по направлению страховой выполнен некачественно или его вовсе отказываются выполнять;
  • у вас возникли проблемы с доказыванием факта ДТП (страховая не принимает европротокол, придирается к его заполнению, требует иные ничем не предусмотренные справки).

И это тоже не полный перечень возможных проблем, с которыми сталкиваются страхователи автомобилей.

Подать жалобу на страховую компанию по ОСАГО и КАСКО вы можете в общем порядке, описанном в этой статье, без соблюдения каких-то особенных процедур.

Теперь подробнее о каждом из потенциальных получателей нашей с вами жалобы и случаях их написания.

Руководитель страховой компании, которую вы выбрали для страхования своего имущества, здоровья, жизни, ответственности – это человек который может оперативнее всего среагировать на вашу жалобу, дав соответствующие поручения подчиненным сотрудникам. Более того, руководству страховой компании гораздо выгоднее быстро среагировать на жалобу самого страхователя и не дожидаться, когда он обратится в органы, наделенные властными полномочиями, и не рисковать привлечением к ответственности или лишением лицензии.

По этой причине не стоит исключать этот вид жалобы из возможных вариантов реагирования на нарушения вашего права.

Жалоба начальнику страховой компании – это официальное заявление о нарушении ваших прав и законных интересов, либо интересов выгодоприобретателя, определенного условиями договора страхования. Это документ, содержащий суть возникшей проблемы и отражающий ваши требования.

Если обратиться к Федеральному Закону “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации”, то статья 4 говорит, что жалоба – просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

Этот же Федеральный закон устанавливает предельные сроки, в которые гражданину должен быть дан письменный и что не менее важно мотивированный ответ, или обеспечено устранение обстоятельств, послуживших поводом к обращению гражданина.

Куда писать жалобу на страховую компанию. Начните с руководства, при ответственном подходе и реагировании на ваше грамотно составленное обращение, вы быстрее всего избавитесь от возникшей проблемы.

Предлагаем вам наш образец жалобы на страховую компанию. В нем мы постарались учесть наиболее вероятные и распространенные случаи и моменты, но не забывайте при этом, что вы всегда можете дополнить его, исправить, поменять, потому что нет строго закрепленной формы жалобы.

Предлагаем ознакомиться:  Уведомление о страховом случае образец росгосстрах

(Генеральному) Директору

от (ваши) Фамилия Имя Отчество

(адрес) __________________________

Я, Иванов Иван Иванович (укажите свои Фамилию, Имя, Отчество), являюсь страхователем по договору страхования (укажите предмет договора страхования, то есть застрахованные объекты, риски или ответственность) .

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

Мною 29.06.2018 с Вашей страховой компанией был заключен договор страхования № ___ (укажите реквизиты договора, если помните) в тот же день я в полном объеме оплатил страховую премию в размере______________(укажите сумму, если помните), в подтверждение чего мне был выдан страховой полис серия_________  номер.

В соответствии с положениями данного договора страховая компания приняла на себя обязательство за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить мне (страхователю) или определенному договором (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Я своевременно и в полном объеме оплатил страховому агенту страховую премию и страховые взносы, указанные в договоре. При этом 09.08.2018 (укажите точную дату произошедшего события, послужившего причиной для обращения) сотрудник Вашей страховой компании (нанятые рабочие, организация – субподрядчик) (выберите нужное) Фамилия Имя Отчество сотрудника (если они известны вам) совершил следующие неправомерные действия (бездействовали), а именно (выберите нужное, укажите иное):

  • не выполняет своих обязанностей, а в частности не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, не дал должной консультации и исчерпывающей информации о последовательности ваших действий при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали для получения медицинской услуги и т.д.);
  • менеджер страховой компании неправильно произвел расчет страховой премии или страховой суммы, на которую вы сможете претендовать при наступлении страхового случая;
  • некорректно составил договор страхования (неправильно внес изменения в страховой полис);
  • нагрубил мне, со мной обошлись по-хамски;
  • нарушил тайну страхования;
  • отказался принимать у меня документы на страховое возмещение;
  • требовал у меня не предусмотренные правилами страхования и договором дополнительные справки, подтверждающие наступление страхового случая;
  • любые другие нарушения условий заключенного с вами договора страхования.
  • не выдал мне страховой полис, хотя правилами страхования это предусмотрено;
  • отказал мне в заключении договора страхования из-за моей прописки в другом населенном пункте или на ином незаконном основании;
  • не выполняет своих обязанностей, а в частности не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, не дал должной консультации и исчерпывающей информации о последовательности ваших действий при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали для получения медицинской услуги и т.д.);
  • менеджер страховой компании неправильно произвел расчет страховой премии или страховой суммы, на которую вы сможете претендовать при наступлении страхового случая;
  • некорректно составил договор страхования (неправильно внес изменения в страховой полис);
  • неправомерно занизил размеры страховых возмещений, применяя неустановленные расчеты;
  • отказал мне в получении денежных средств в соответствии с обязательным страхованием вкладов;
  • у меня возникли проблемы с официальным сайтом страховщика, посредством которого он осуществляет продажу электронных страховых полисов ОСАГО в том числе;
  • отказался принимать у меня документы на страховое возмещение;
  • требовал у меня не предусмотренные правилами страхования и договором дополнительные справки, подтверждающие наступление страхового случая;
  • мое имущество осталось поврежденным после ремонта, осуществленного страховой компанией;
  • состояние моего здоровья только усугубилось после назначенного врачом по направлению страховой лечения;
  • любые другие нарушения условий заключенного с вами договора страхования.
  1. организовать проверку исполнения сотрудниками страховой компании (нанятыми рабочими, организациями – субподрядчиками) своих обязанностей и обязанностей страховой компании перед страхователями и признать действия страховой компании незаконными;
  2. обязать страховую компанию выполнять условия договора;
  3. обязать страховую компанию заключить со мной договор личного страхования, в чем мне было отказано;
  4. устранить допущенные нарушения страхового законодательства и выполнить обязательства по договору страхования силами и средствами страховой компании;
  5. обязать страховую компанию сделать перерасчет суммы страховой премии/ страховой суммы с учетом страхуемых рисков и особенностей предмета страхования.
  • Июл 13, 2017
  • Трудовые споры

Как пожаловаться на страховую компанию

Так как ОСАГО оформляет каждый добросовестный автовладелец, ситуаций, которые могут вызвать недовольство у клиентов страховой. Однако можно выделить наиболее частые причины негодования клиентов: Все эти ситуации встречаются довольно часто, но и управу на страховщиков найти не сложно. Есть несколько организаций, надзорных органов в которые вы можете направить заявление о неправомерных действиях со стороны страховой компании.

Для того, чтобы пожаловаться на страховую компанию существует несколько инстанций и каждая из них рассматривает подобные обращения. Давайте разберем каждую из них более подробно. В ЦБ РФ можно подать жалобу на страховую компанию в тех случаях, когда речь идёт о нарушении условий договора и в некоторых других ситуациях:

  • Отказ в оформлении полиса;
  • Отказ в принятии документов на компенсацию;
  • Продажа полиса без учёта бонусов;
  • Нарушение сроков по договору;
  • Навязывание необязательных услуг сотрудником.

Проверка от Центробанка не заставит себя ждать и по факту выявления нарушений ваши права восстановят, а на страховщиков наложат штраф, а то и вовсе закроют нерадивую компанию.

  • Навязывание услуг при оформлении полиса ОСАГО;
  • Отказ в оформлении или продлении действия полиса.

ФАС может, как оштрафовать страховщиков, так и запустить процесс лишения лицензии недобросовестной организации.

Напомним, что подать жалобу можно в несколько инстанций сразу, поэтому обращение через интернет сократит вам время и деньги потраченные на копии документов, для каждой из жалоб. Также можно направить заявление по-старинке, почтой.

Куда жаловаться на стаховую по дмс

Лучше заказным письмом, с уведомлением о получении, так вы будете знать, что ваше письмо достигло адресата и будет рассмотрено в надлежащем порядке.

Жалоба на страховую компанию – это доступный каждому способ восстановить свои права, определить или наладить порядок взаимодействия с вашей страховой компанией, а также действенный и эффективный вариант разрешить любую спорную ситуацию.

Образец жалобы в страховую не определен требованиями действующего законодательства и вы вправе написать жалобу на страховую компанию, в свободной форме, изложив суть возникшей проблемы. Для того, чтобы описать спорную ситуацию, которая нарушает ваши права страхователя и участника договорных отношений со страховой, не обязательно обладать специальными знаниями, просто рекомендуем вам воспользоваться нашими рекомендациями по составлению и примерами жалобы на страховую компанию.

Москва, Вадковский переулок, д.

Для этого вам потребуется грамотно составить иск. Вы можете обратиться к профессиональным юристам либо же попробовать составить иск самостоятельно.

Подать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) можно следующим образом:

    Отправить письмо по почте или принести его лично и зарегистрировать в приемной :

Как написать жалобу на страховую компанию: Если вы отправляете жалобу почтой, обязательно сохраните уведомление о вручении. Этот документ можно будет использовать в суде, если вы решите подавать иск против недобросовестного страховщика.

При личной подаче жалобы, подготовьте вторую копию и обязательно проследите за тем, чтобы ваше обращение было зарегистрировано. Поставьте входящий номер или отметку о вручении (дата, время, ФИО и должность лица, принявшего жалобу) на вашем экземпляре.

Предлагаем ознакомиться:  Куда обращаться по поводу мошенничества? Куда подать заявление о мошенничестве в полицию или прокуратуру?

В России рассмотрением споров между страховыми компаниями и физическими (юридическими) лицами занимается несколько организаций.

Куда жаловаться на страховую компанию?

Куда жаловаться на страховую? Необходимость пожаловаться на действия страховщика может быть вызвана разными причинами. Чаще всего страхователи недовольны тем, что страховщики необоснованно отказывают им в компенсации либо занижают ее размер (что актуально для автолюбителей). Кроме того, водители могут быть возмущены завышенной стоимостью полисов обязательного автострахования либо нежеланием страховщика делать скидку за безаварийное вождение (по коэффициенту бонус-малус).

Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы (например, кассовый чек)? Преимуществом добровольного медицинского страхования является то, что страховая компания самостоятельно оплачивает лечение застрахованного, не включая последнего в финансовые взаиморасчеты с клиникой.

У меня полис ДМС. Скажите, как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать? Ответ на этот вопрос вы можете найти в «Памятке застрахованного». Там прописаны конкретные лечебные учреждения (ЛПУ), которые вы можете посещать, а также те услуги, которые могут быть вам оказаны в рамках программы страхования.

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет. Что не покрывает страховка У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах.

Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору.

    Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем.

Инфоinfo
В принципе, стандартный полис ДМС включает в себя медицинскую помощь по всей стране, но если его нет, то может пригодиться такое страхование. Как это работает? Когда человеку становится нужна медицинская помощь, он звонит в страховую компанию, где ему подсказывают, куда в этом городе лучше обратиться. Если пациента уже привезли в больницу, то он также должен связаться со страховой: нельзя получить компенсацию, принеся выписку после прохождения лечения.

Стоимость такого полиса не выходит за рамки 2–12 тысяч рублей за год и зависит от суммы страховых выплат и дополнительных услуг (например, страхования багажа). Беременность и роды Обычный полис ДМС не включает в себя ведение беременности и роды. У женщины, которая хочет рожать в более комфортных условиях, чем это может обеспечить ОМС, есть несколько вариантов действия.

Что необходимо для оформления полиса И для страхования от несчастных случаев через интернет, и для оформления полиса в офисе компании обычно достаточно одного только паспорта. В некоторых случаях, особенно когда сумма страховых выплат высокая, проводится анкетирование, страховая компания также может настоять на медицинском обследовании клиента для оценки риска.

Можно ли застраховаться, зная о болезни Сотрудники страховых компаний часто сталкиваются с тем, что клиенты приходят за полисом тогда, когда заболевание уже имеется. Но принцип страхования другой: в нем должна быть непредсказуемость. «Если в программе нет элемента случайности, это уже не совсем страхование и такой полис будет существенно дороже, — объясняет директор департамента юридической поддержки и урегулирования убытков страховой компании Intouch Мария Размустова.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится? Плюсы добровольной медстраховки Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению.

В противном случае рассматривать его никто не станет — Вам следует пояснить, на что конкретно вы жалуетесь, какой пункт договора, или закона, по вашему мнению, нарушила страховая компания. Чтобы такое заявление было аргументированным, нужно обращаться к правилам страхования (если вид страхования добровольный), в соответствии с которыми Вы заключали договор страхования, здесь стоит упомянуть, что правила могут разительно отличаться от того, что говорит Вам агент при заключении страхового договора.

Поэтому, первостепеннейший совет, прежде чем подписать договор, читайте правила страхования, изучив от корки до корки, чтобы в будущем не возникли проблемы. Из всего этого следует сделать вывод: изложите свои претензии абсолютно точно со ссылкой на определенный пункт договора или правил, так как в самих правилах страховой компании содержится большое число прав компании и обязанностей страхователя.

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

Кстати, нет такой страховки, по которой покрывалось бы лечение бесплодия, и в частности ЭКО. Онкология Уже несколько лет в России в некоторых компаниях есть возможность застраховаться от онкологических заболеваний. На удивление, такое страхование не очень популярно, хотя считается, что с онкологическими заболеваниями сталкивается 30–40 процентов людей (с возрастом риск увеличивается).

«Большая проблема в предрассудках общества, — объясняет генеральный директор компании «Независимые страховые консультанты» Сергей Катаргин. — Люди говорят: «Если купить себе полис онкострахования, ты притянешь болезнь к себе», — но ведь с помощью полиса ОСАГО вы не притягиваете к себе аварии». К такому полису при желании добавляется страхование от критических заболеваний (при которых может понадобиться, например, аортокоронарное шунтирование или трансплантация органов).

После этого уполномоченное лицо, действующее от лица организации, выносит одно из решений: Если заявитель не согласен с решением, вынесенным сотрудниками ЦБ РФ, он имеет право подавать жалобу в судебные органы, что регламентировано Кодексом административного судопроизводства РФ. Вы можете обратиться в ФАС с жалобой, если: Жалобу в Федеральную антимонопольную службу можно направить двумя основными способами:

  • Через портал Госуслуги или на официальном сайте ФАС.
  • Заказным письмом по почте в адрес регионального отделения службы.

Что касается срока рассмотрения жалобы в службе, то, согласно ст.

12 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан», он составляет 30 дней.

Если этого периода недостаточно, он может быть продлен еще на один месяц, о чем заявителя информируют в письменном виде.

Предлагаем ознакомиться:  Пропущен срок обращения в страховую после дтп потерпевшим

Отсутствие таких попыток станет аргументом против клиента, если дело дойдет до суда.

Страховщик точно уделит внимание грамотно составленной претензии, ведь он знает, для чего клиенту требуется письменный ответ.

По закону ответ должен даваться в течение 5 дней, однако, юристы страховых компаний, как правило, отвечают еще быстрее.

Именно поэтому необходимо в обязательном порядке заранее ознакомиться со всеми особенностями прежде, чем подписать договор. Обычно различные затруднения и конфликты, спорные ситуации возникают именно по причине непонимания клиентом правил страхования.

Предварительное внимательное прочтение договора позволит избежать множества самых разных проблем и затруднений.

Получается, что российские страховщики полностью зависимы от Центробанка.

Таким образом, получается, что несмотря на официальную рекомендацию обращаться с жалобами на автостраховщиков лишь в Ценральный Банк РФ, существует немало инстанций, куда автовладельцы могут пожаловаться в случае нарушения их прав.

У вас всегда есть несколько вариантов, то есть несколько ведомств и инстанций, которые должны будут рассмотреть ваше обращение и куда обращаться с жалобой на страховую компанию. С помощью нашей статьи вы разберетесь, в каком случае – куда подать жалобу на страховую компанию и что желательно включить в текст обращения.

а также нельзя забывать о судебной защите своих прав, то есть вы можете обратиться с

В рассмотрении жалоб, связанных с осуществлением страховщиками предпринимательской деятельности, могут и отказать.

Это следующие случаи:

  • Отсутствие страховых выплат.
  • Навязывание клиенту дополнительных услуг по ОСАГО или КАСКО.
  • Заниженная сумма страхового возмещения.
  • Отказ в заключении страхового договора.

Обращаться с жалобой можно как в региональное отделение Роспотребнадзора, так и в центральный аппарат.

  1. На бумажном носителе.
  2. В электронном виде (через портал Госуслуги или официальный сайт Роспотребнадзора).

Решения Роспотребнадзора обычно следующие: Прокуратура является главным надзорным органом РФ.

Потому если СК не желает выплачивать возмещение стоит подготовиться к проведению судебного разбирательства.

Сегмент юридического взаимодействия со страховыми компаниями является достаточно обширным. Именно поэтому многие квалифицированные юристы занимаются подобными делами, извлекая выгоду из разницы между страховой выплатой и требуемой суммой. Но нередко страховые компании принуждают клиента подписывать специальное соглашение в соответствии с которым последний не имеет права обращаться к подобными лицам.

Данный документ не является законным, потому юридической силы не имеет. Сегодня существует перечень ситуаций, когда необходимо подавать жалобу на страховую компанию. Причем перечень таких оснований достаточно существенно отличается в зависимости от типа страхования.

В Петербурге составили рейтинг страховщиков, работающих в системе ДМС

ДМС Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона): Услуга Стоимость (руб.) Приём гинеколога 2 300 Анализы и обследования 3 750 Медицинские манипуляции и лечение 4 540 Профилактический осмотр стоматолога 150 Профессиональная чистка зубов 3 000 Лечебный массаж 8 000 Консультация терапевта 550 Медикаменты 4 724 Итого 27 014 Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год.

По его словам, сейчас сотрудничество клиник и страховщиков определяется индивидуальными условиями, вследствие чего врачи не знают, чего им ждать от страховщиков и, следовательно, гарантировать пациентам. Назрела необходимость хотя бы частично стандартизировать правила взаимодействия со страховыми компаниями.

Члены Ассоциации приняли решение опубликовать основные результаты проведенного опроса для нынешних и потенциальных клиентов страховых компаний.

В этой ситуации страховая поступила законно, хотя и негуманно. Чтобы не попадать в ситуации, когда тебе вроде бы положено лечение, но тебе приходится платить за него самостоятельно, стоит, получив полис ДМС, позвонить на медицинский пульт компании и проверить, действующая ли у вас страховка. В этой истории застрахованному стоило после снятия острой ситуации со здоровьем обратиться в страховую и выяснить, как полис мог оказаться недействительным.

Если имела место ошибка страховщика, он обязан будет возместить стоимость лечения. Стоимость, скорее всего, придется подтвердить чеками.Необходимо уточнить, что, каким бы «продвинутым» и дорогим ни был ваш полис ДМС, лучше иметь подстраховку в виде ОМС.

Экстренная медицинская помощь в нашей стране бесплатна — была, есть и, по заверениям всех причастных, будет всегда.

Таблица № 2. Рейтинг платежной дисциплины страховых компаний 1.

Инвестиции и Финансы, ГЕЛИОС 2. Страховая бизнес группа 3. МетЛайф 4. Свисс-Гарант 5. Британский Страховой Дом 6.

Альянс 7. Абсолют страхование (бывш. ИСК Евро-Полис), Сургутнефтегаз, ВСК, СОГАЗ, Росгосстрах, Ренессанс Страхование 8.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

«Позвонил в службу поддержки в субботу, мне сказали звоните в понедельник, ничем помочь не могу Как жить то? А если бы я не занял денег, я бы сдох из-за вас? Из-за вашего полиса?» — написал он на сайте (авторская орфография и пунктуация сохранены).

В этой ситуации страховая поступила законно, хотя и негуманно. Чтобы не попадать в ситуации, когда тебе вроде бы положено лечение, но тебе приходится платить за него самостоятельно, стоит, получив полис ДМС, позвонить на медицинский пульт компании и проверить, действующая ли у вас страховка.

Страховая компания РОСГОССТРАХ

Заместителю директора операционного управления Филиала ООО «Росгосстрах» в Санкт-Петербурге и ЛО От заместителя главного бухгалтера ООО «Спектр РС» Мальковой Т.В.

В больнице, где я нахожусь до сих пор, мне оказали необходимую помощь, но драгоценное время было уже упущено, болезнь протекает гораздо тяжелее чем могла быть при правильном своевременном постановке диагноза.

• почему при повторном вызове врача при явных симптомах не были назначены исследования (флюорография, анализ крови)? Кто окажет мне необходимую теперь из-за несвоевременной постановке диагноза реабилитацию: ингаляции, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры?

Заместителю директора операционного управления Филиала ООО «Росгосстрах» в Санкт-Петербурге и ЛО От заместителя главного бухгалтера ООО «Спектр РС» Мальковой Т.В.

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

13.04.2016 в 10-45 я обратилась на диспетчерский пульт с просьбой вызвать врача на дом, т.к.

поднялась температура до 38,5 16-45 пришел врач Фильварковый А.Н. из клиники БалтЗдрав, который поставил мне диагноз ОРВИ и назначил лечение противовирусными препаратами.

Доктор Колчанова О.В. отправила меня на флюорографию, которая показала пневмонию. К моменту третьего обращения я болела уже 5 дней и у меня была поражена 1/3 левого легкого. Мне вызвали скорую помощь и отправили в 15 больницу.

В больнице, где я нахожусь до сих пор, мне оказали необходимую помощь, но драгоценное время было уже упущено, болезнь протекает гораздо тяжелее чем могла быть при правильном своевременном постановке диагноза.

• почему при повторном вызове врача при явных симптомах не были назначены исследования (флюорография, анализ крови)?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector