Может ли врач отказаться от пациента при наличии у него полиса ОМС и почему?
Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Имеет ли врач право отказать пациенту

Что делать в случае неправомерного отказа врача?

Если гражданину необходима медпомощь, но врач ему отказывает, необходимо обратиться в другую больницу или поликлинику. Причем рекомендуется обращаться туда, где окажут максимально эффективную помощь, пускай это будет даже платно. Впоследствии нужно будет обратиться в правоохранительные органы с заявлением.

Имеет ли право врач отказаться от пациента? ФЗ «Об охране здоровья» в ч. 3 ст. 70 устанавливает такую возможность.

Это положение дополняется приказом Минздравсоцразвития РФ № 407н от 26.04.2012 года, где указывается, что функции по медицинскому сопровождению пациента могут быть возложены на врача только с учетом его согласия.

Как мы видим, право врача отказаться от пациента описано в законе коротко – ни ФЗ «Об охране здоровья» ни профильный приказ ведомства не описывает, когда это возможно и в какой форме происходит.

Меры наказания за незаконный отказ

Неоказание медицинской помощи лицом, обязанным по долгу службы ее оказывать, рассматривается несколькими законодательными сводами:

  • Уголовным Кодексом (УК) РФ:
  • Гражданским Кодексом (ГК) РФ в гл. 39.

Статья 293 УК рассматривает ситуацию неоказания помощи в аспекте ненадлежащего выполнения служебных обязанностей (халатность). Более подробно об этом можно узнать из другой статьи нашего интернет-ресурса о врачебной халатности — .

Имеет ли врач право отказать пациенту

Проанализируем меры ответственности, предусмотренные 124 статьей УК.

преследование по

статье 124 УК РФ

наступает при бездействии виновного. Если же имеет место такое

понятие как врачебная ошибка

при диагностировании и лечении, то она не может служить основанием для наступления уголовной ответственности по данной статье. Неоказание медицинской помощи тут является следствием халатного отношения врача к своим должностным обязанностям, выполнение которых необходимо для спасения жизни больного.

Может ли врач отказать в приеме? Если рассмотреть вопрос с точки зрения законодательства, то, согласно статье 11 ФЗ от 21.11.2011 (ред. от 07.03.2018):

  1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного лечения и требование заплатить от медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками не допускаются.
  2.  В экстренной ситуации помощь медицинской организацией или медицинским сотрудником оказывается безотлагательно и бесплатно. Не допускается отказ пациенту.

Имеет ли врач право отказать пациенту

Бывают случаи, когда по тем или иным причинам от пациента отказывается врач. В законе допускается такой вариант развития событий, однако, только по согласованию с руководством поликлиники и обязательной незамедлительной замены врача для пациента.

Иными словами, если вы обратились за медицинской помощью в государственное учреждение, то вам обязаны ее предоставить. Замена лечащего врача не должна никаким образом отразиться на качестве лечения.

Что делать, если врач отказался от пациента, а в регистратуре ему замену не нашли? Отказ в обслуживании в регистратуре можно расценить как отказ всего лечебного учреждения в предоставлении услуг.

В таком случае можно посоветовать сразу обращаться к администрации поликлиники с требованием оказать медицинскую помощь.

Не забывайте о том, что в экстренных ситуациях, требующих незамедлительной помощи, лучшим выходом будет вызов бригады скорой помощи. Медики экстренных служб должны оказывать помощь без предоставления каких-либо документов.

Что делать, если врач отказывает в медпомощи по ОМС

В том случае, если проблему не удалось решить «на месте», и вам не заменили врача по тем или иным причинам, свои права пациентам следует продолжать отстаивать в Министерстве здравоохранения вашего региона, где обязаны рассмотреть вашу жалобу и принять соответствующие меры. Также, вы можете напрямую обратиться в Росздравнадзор.

Что делать, если отказ от приема стал причиной тяжелых проблем со здоровьем? В первую очередь необходимо пройти экспертизу, которая установит степень вреда.

По результатам экспертизы, отправляется запрос в страховую компанию, сотрудники которой в свою очередь обращаются к администрации больницы для возмещения ущерба. Если учебное учреждение соглашается с претензией, то пострадавшему будет выплачена компенсация.

Если жалоб и претензий оказалось недостаточно, то вы можете пойти на более серьезные меры, например — иск в суд. Следует помнить, что на врача иск подать невозможно, иск подается на медицинское учреждение и ответственность за докторов несет их прямой работодатель. Исключением является уголовное преступление, к которым относится к примеру статья 125 УК «Оставление в опасности».

В случае если руководство поликлиники не соглашается с претензией и отказывается выплачивать компенсацию, не остается другого выхода кроме как обращение в суд.

Предварительно рекомендуем вам собрать доказательства ваших  претензий. Например: справки из платных клиник, куда вы вынуждены были были обратиться из-за отказа в лечении; показания свидетелей или других потерпевших от действий данной больницы; аудио- или видеоматериалы вашего разговора в регистратуре и т.д.

По итогам жалоб и обращений в вышестоящие органы, например в Министерство здравоохранения, по отношению к лечебному учреждению могут быть применены следующие меры:

  • дисциплинарная ответственность (увольнение конкретного сотрудника);
  • материальная компенсация (возмещение ущерба, связанного с отказом больницы от пациента);
  • административное наказание (штраф)

В том случае, если врач отказал в помощи, и его действие или бездействие нанесло вред здоровью или стало причиной смерти больного, то вступает в силу действие статьи 124 УК РФ. В рамках статьи предусмотрен один из возможных вариантов наказания:

  1. Бездействие врача нанесло вред здоровью средней тяжести.
    • штраф до 40 тыс. руб. или в размере дохода осужденного за период до 3-х месяцев;
    • обязательные работы до 360 часов;
    • исправительные работы до 1 года;
    • арест до 4-х месяцев.
  2. Последствием стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть больного
    • принудительные работы до 4-х лет;
    • лишение свободы до 4-х лет.

Таким образом, медики имеют право отказаться от лечения конкретного пациента при согласовании с администрацией больницы, и только в том случае, если лечение пациента не является экстренным случаем, требующим незамедлительной помощи. Руководство каждого медицинского учреждения принимает решение, итогом которого может быть либо отказ для врача с обязательством продолжения ведения данного пациента, либо замена лечащего специалиста, которая не должна повлиять на качество медицинских услуг.

Если ваши права не соблюдают, то необходимо незамедлительно требовать принятия соответствующих мер, сперва у администрации больницы, затем, при необходимости, в министерстве здравоохранения или в суде. Вы в праве требовать дисциплинарной, административной ответственности или компенсации ущерба по отношении к учреждению, любо привлечении к уголовной ответственности конкретного сотрудника.

7 (499) 450-39-61Это быстро и бесплатно!

1. Лечащий врач по согласованию с руководителем медорганизации может отказаться лечить пациента, если отказ не угрожает жизни больного2. Решение об отказе нужно передать пациенту либо отправить заказным письмом с уведомлением3. Если все врачи отказались от наблюдения пациента по предусмотренной законом процедуре, руководитель может предложить гражданину обратиться в иную медорганизацию«Я не хочу лечить этого больного.

Я просто не могу. Что мне делать?» — один из распространенных вопросов врачей к юристам. Медработники часто не знают своих прав и поэтому не реагируют своевременно и юридически грамотно на неадекватное поведение пациентов. Рассмотрим, как врачу отказаться от лечения пациента, какие условия для этого необходимо выполнить.

Отношения врача и пациента

Предлагаем ознакомиться:  Врач в судебном заседании

Пациент имеет право на выбор врача с учетом его согласия (ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; далее — Закон об охране здоровья). Но врач может и не согласиться лечить и наблюдать конкретного пациента.Правоотношения врача и пациента относятся к разряду фидуциарных, или доверительных.

Это значит, что для возникновения прав и обязанностей между врачом и пациентом необходимо установить лично-доверительные отношения.Этический кодекс Российского врача в качестве основания отказаться от лечения пациента указывает: «Врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество».

Кодекс утвержден Ассоциацией врачей России в 1994 году. Это не нормативный правовой акт, он не имеет обязательной юридической силы, но играет важную роль как программный документ, определяет общие принципы, цели и ценности в отношениях врача и пациента.Термин «терапевтическое сотрудничество» означает, что обе стороны — и врач, и пациент — одинаково понимают цель их взаимодействия и осознанно содействуют ее достижению.

Цель взаимодействия — улучшить состояние здоровья пациента.К СВЕДЕНИЮУ недовольства врачей и пациентов друг другом множество причин. Ужесточаются условия труда медработников: заработная плата падает, нагрузка растет. Увеличивается средний возраст российского врача, а чем солиднее его опыт, тем сильнее профессиональное выгорание.

Имеет ли врач право отказать пациенту

советского, где людям все были должны, и постсоветского, когда врач начал восприниматься как услугодатель. Однако услугодателем по-прежнему является медорганизация, а врач как раньше, так и сейчас оказывает медицинскую помощь.Иногда для описания отношений между врачом и пациентом применяют термин «психологическая совместимость».

Некоторые медорганизации включают это условие в договор с пациентом.Пример. Суд признал, что психологическая несовместимость как условие договора с пациентом не противоречит законодательству (решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.2014 по делу № 2–2273/2014).Условия отказа от леченияЛечащий врач по согласованию с руководителем медорганизации может отказаться лечить пациента, если отказ не угрожает жизни больного (ч. 3 ст.

70 Закона об охране здоровья). Руководитель медорганизации в этом случае организует замену лечащего врача. Важно: Перечень ситуаций, при которых медицинская помощь оказывается в экстренной форме, изложен в приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»Чтобы врач мог отказаться от лечения и наблюдения пациента, должны быть соблюдены два условия.

Условие 1Ситуация не должна иметь экстренный характер, то есть не должно быть угрозы для жизни пациента. Медорганизация и медицинский работник должны оказывать экстренную помощь бесплатно и безотлагательно.ЦИТИРУЕМ ДОКУМЕНТ: Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

Часть 3 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Условие 2Врач уведомил руководителя медорганизации (руководителя подразделения) об отказе. Несмотря на наличие в законе слова «по согласованию», разрешение руководителя получать не нужно.

Согласование с руководителем означает, что врач в письменной форме уведомляет руководителя о сложившейся ситуации. Процесс замены врача должен быть плановым, а не внезапным для руководителя.Трактовка слова «по согласованию» как необходимости получить согласие руководителя нивелировала бы смысл права врача не согласиться на лечение конкретного пациента.

Никаких законодательных ограничений для отказа врача от лечения пациента нет. Лечащий врач даже не обязан озвучивать причину, по которой он желает отказаться от лечения, если соблюдены два перечисленных условия.Алгоритм действийИзбежать будущих претензий пациента либо повысить шансы на победу в судебном споре поможет предлагаемый алгоритм действий.

Шаг 1Врач описывает инцидент с неадекватным поведением пациента в докладной записке на имя руководителя медорганизации (подразделения). Если инцидент происходил в присутствии третьих лиц: администратора, регистратора, медсестры, другого врача и т. д. — составляют акт.Шаг 2Если врач решил отказаться от дальнейшего лечения пациента, он пишет служебную записку на имя руководителя медорганизации.

Обрисовывает ситуацию, уведомляет о принятом решении, подтверждает отсутствие показания для экстренной медицинской помощи, а также просит найти другого врача для пациента. Образец такой служебной записки — в приложении.И служебную, и докладные записки передают руководству под подпись в двойном экземпляре.

Можно отдать их секретарю и убедиться, что он присвоил документу входящий номер и внес данные о нем в книгу учета входящей корреспонденции.К СВЕДЕНИЮ: Рассматривая судебное дело по иску пациента о признании незаконным отказа врача в лечении пациента, суд отметил: «Как установлено из показания допрошенных в качестве свидетелей сотрудников медицинского центра, истец неоднократно приходила в медицинский центр, где устраивала скандалы, требовала предоставить ей лицензии, сертификаты врача, высказывалась о некомпетентности данного специалиста.

Претензии высказывала громко, размахивала руками, обвиняла персонал в отсутствии соответствующего образования . Суд не имеет оснований не доверять показаниям свидетелей, они соотносятся с иными представленными в деле доказательствами, в частности с докладными записками врача» — решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.

2014 по делу № 2–2273/2014.Шаг 3Получив служебную записку, руководитель в письменной форме оформляет решение заменить врача. Решение нужно передать пациенту на руки либо отправить заказным письмом с уведомлением о вручении. Если пациент отказывается принять уведомление, необходимо составить акт с подписями двух-трех свидетелей.

Возможные проблемыВ государственной и муниципальной медорганизацииЧто делать, если все врачи отказались от пациента по предусмотренной законом процедуре, а у руководителя не было юридических оснований отказать врачам в этом праве? Например, от пациента отказались все врачи-терапевты в поликлинике по месту жительства.

Имеет ли врач право отказать пациенту

У руководителя медорганизации остается один вариант: пригласить на прием пациента и в присутствии нескольких свидетелей провести с ним беседу, предоставить все докладные и служебные записки врачей и нормы закона, которые не позволяют принудить врача лечить того или иного пациента, если его жизни не угрожает опасность.

Итогом такого разговора должно стать предложение выбрать иную медорганизацию в соответствии со ст. 21 Закона об охране здоровья.В частной медорганизацииЧто делать, если от лечения и наблюдения пациента отказались все врачи соответствующего профиля и клиника не может исполнить обязательства по договору?

Предлагаем ознакомиться:  Права работника без трудового договора

Скорее всего, медорганизация должна отказаться от исполнения договора в одностороннем порядке (п. 2 ст. 782 Гражданского кодекса РФ).В постановлении Пленума ВАС РФ от 14.03.2014 № 16 «О свободе договора и ее пределах» в п. 4 нормы статьи 782 Гражданского кодекса РФ признаются диспозитивными. Это означает, что стороны могут предусмотреть в договоре основания для одностороннего отказа, процедуру отказа, определить последствия такого отказа для обеих сторон.

В одном из судебных споров отмечено: «В связи с принятым решением было составлено уведомление о расторжении в одностороннем порядке договора на оказание платных медицинских услуг. В этот день в очередной приход пациентки Зеленой М.К. в клинику данное уведомление было доведено до истца; истец получить его отказалась, о чем был составлен акт» (решение Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 17.11.

2014 № 2–2273/2014).Внесите в договор с пациентом положение о возможности отказаться от исполнения обязательств в одностороннем порядкеЧастной медорганизации можно посоветовать еще включить в договор с пациентом положение (пункт договора) о том, что врач вправе отказаться от лечения и наблюдения пациента с соблюдением условий ст.

70 Закона об охране здоровья, в т. ч. при невозможности установить с пациентом отношения терапевтического сотрудничества.Практика юридического сопровождения конфликтов с пациентами показывает, что пациенты понятия не имеют, что у врача есть право отказаться от пациента, более того, что медработник даже не должен объяснять причины такого решения.

Можно предположить, что если внести в договоры с пациентами такое положение, это «отрезвит» скандалистов и поставит их в рамки этичного и конструктивного общения с врачами. В государственной или муниципальной медорганизации такое уведомление с обязательной ссылкой на статьи Закона об охране здоровья можно разместить на информационных стендах, в т. ч.

на каждом этаже поликлиники или стационара.К СВЕДЕНИЮ: Отказ от лечения пациента может повлечь для врача и негативные последствия. Клиника может взыскать с него потраченную на пациента сумму денег. Рассмотрим это на примере. В клинику обратился пациент с жалобой на некачественно запломбированный зуб, требуя перелечить зуб по гарантии.

Врач отказался от лечения и попросил перепоручить пациента коллеге. Медорганизация потерпит материальный ущерб от этого отказа — она должна будет заплатить за работу другому врачу либо вернуть пациенту денежные средства за некачественную услугу на основании Закона РФ от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей».

Медорганизация не может не удовлетворить заявление врача об отказе от лечения пациента, но с врача она вправе взыскать сумму причиненного материального ущерба на основании главы 39 Трудового кодекса РФ.Екатерина Сергеевна Салыгина, канд. юрид. наук, руководитель авторской юридической мастерской по сопровождению деятельности медицинских организаций, член Ассоциации юристов России, г. Екатеринбург утащено из подзамка, касается РФ.

В каких случаях у пациента есть возможность отказаться от врача и наоборот?

Врач вправе отказаться от пациента, но лишь в тех случаях, когда отказ не угрожает жизни гражданина или здоровью окружающих (согласно ч. 3 ст. 70 Закона № 323-ФЗ). К тому же, отказ должен быть аргументированным. Подтверждается он документально и утверждается у руководства медицинского учреждения, где работает врач.

При этом законодатель не предусматривает случаев, когда врач имеет возможность воспользоваться своим правом. Есть лишь один частный случай. Врач вправе отказаться от проведения абортивных мероприятий, но об этом он должен письменно уведомить руководство медицинского учреждения. Но и здесь его бездействие не должно стать угрозой жизни пациента и здоровью окружающих.

Имеет ли право врач отказаться от пациента

Пациент от врача тоже может отказаться, если его не устраивает качество медпомощи. При этом руководство учреждения обязано помочь ему в выборе лечащего врача (согласно ч. 1 ст. 21, ч. 1 ст. 70 Закона № 323-ФЗ), в случае, если пациенту необходима медицинская помощь в данный момент. Есть еще один нюанс в практике медицинских учреждений, когда обращение пациента происходит не по месту жительства.

Врачи порой отказывают в оказании медицинской помощи таким гражданам. Важно знать, что они не имеют права этого делать. Если у пациента нет карточки в данной больнице или поликлинике, то нужно заводить новую. Необходимо в любом случае обеспечить медицинской помощью гражданина, который в ней нуждается.

Кроме того, пациент самостоятельно может сменить больницу или поликлинику, которая будет его обслуживать. Но делать это можно только один раз в год, и медицинское учреждение все же может отказать в требовании. Если нагрузка на медицинское учреждение превышает норматив, руководство вряд ли пойдет навстречу, к тому же, оно имеет на это законные основания.

Отказ врача от лечения пациента в любом случае должен быть обоснован и аргументирован. Здесь баланс прав врача и пациента нарушается – если пациент не обязан рассказывать о причинах выбора того или иного врача, то медработник должен поставить в известность своего руководителя, пояснив ему причины отказа.

Каким причины могут заставить врача отказаться оказывать медуслуги пациенту? Действующее законодательство данный вопрос не регламентирует.

Однако, ранее в Основах законодательства РФ об охране здоровья 1993 года в ст. 58 содержатся примерный перечень оснований, когда отказ от пациента врачом был обоснован:

  1. Больной нарушает режим работы отделения, в которое он госпитализирован, нарушает внутренние нормы поведения в нем.
  2. Больной не желает соблюдать предписания и назначения врача.

Это говорит о том, что прежняя версия ФЗ «Об охране здоровья» по рассматриваемому вопросы была более конкретной.

Отсутствие правового регулирования позволяет трактовать право на отказ врача от пациента по-разному. Так, некоторые юристы считают,что врач не должен ждать разрешения на отказ от пациента от своего руководства.

Фраза «по согласованию» лишь означает, что врач письменно уведомляет заведующего отделением о ситуации, которая вынуждает его отказаться от пациента. При этом замена специалиста происходит после этого в плановом порядке.

Вместе с тем, пробелы в действующем законодательстве не обязывают врача, который решил отказаться от наблюдения пациента, объяснять причину своего отказа.

Таким образом, чтобы отказаться от ведения пациента врачом должны быть соблюдены два условия:

  • отсутствие угрозы жизни пациента, т.е. медпомощь не должна быть экстренной;
  • руководитель должен быть в письменной форме уведомлен об отказе.

Полагаем, что в связи с изложенным действующая редакция ФЗ-323 нуждается в уточнении с учетом того, что в ст. 27 перечислены обязанности пациента, среди которых – обязанность соблюдать правила поведения в медучреждении и следовать назначенному режиму лечения.

Как решить конфликт пациента и врача в досудебном порядке, покажем в статье журнала Правовые вопросы в здравоохранении.

Право на отказ от пациента врачом недопустимо связывать с правом пациента самостоятельно выбирать медучреждение для обслуживания. В ч. 1 ст. 21 ФЗ-323 говорится о том, что пациент вправе выбирать медучреждение, а также врача, с учетом его согласия.

Однако, в ч. 2 этой же статьи право пациента на выбор педиатра, врача общей практики или терапевта никак не обусловлено согласием самого медработника.

Предлагаем ознакомиться:  Права совершеннолетних детей на квартиру родителей

Уголовная ответственность врача за нарушение прав пациентов

Если врач нарушит права пациента, ему грозит уголовная ответственность

Какие права пациента рискует нарушить врач и как его накажут в каждом конкретном случае, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

Вправе ли врач отказаться от пациента

Раскрыть таблицу полностью

Отказ от пациента врачом

Мнение судов доказывает, что отказ от присоединения к поликлинике недопустим в принципе, даже в том случае, если врачи откажутся помогать пациенту, не прикрепленному к их участку (например, решение Самарского областного суда № 33-1002/2016 от 26.01.2016 года).

В таком споре поликлинические медучреждения отказывали пациенту в прикреплении, мотивируя это тем, что адрес его проживания не обслуживается данной медорганизацией. Поликлиники мотивируют в суде свою позицию тем, что обязаны соблюдать территориально-участковый принцип оказания медпомощи.

Очень часто такое мнение поддерживают суды первой инстанции, но отменяют вышестоящие судебные органы, которые встают на сторону пациентов.

Какие положения применяют вышестоящие суды:

  • согласие медучреждения на прикрепление пациента не требуется;
  • территориально-участковый принцип прикрепления не является обязательным;
  • согласие врача на прикрепление пациента для дальнейшего медобслуживания не требуется.

Отметим, что в своем решении Самарский городской суд не стал учитывать доводы поликлиники о том, что численность закрепленных за участками пациентов превышает утвержденные нормативы, посчитав, что даже при превышении нагрузки врача отказаться от дополнительного пациента он не вправе.

Таким образом, несмотря на то, что в ФЗ «Об охране здоровья» перечень прав пациента является закрытым, суды возводят принцип их интересов в абсолют. Так, законом пациенту не предоставлено право навязывать медучреждению свою волю относительно выбора конкретного врача, но суды поддерживают мнение пациентов и выносят решение в их пользу.

Несмотря на то, что в ряде рассмотренных выше случаев право врача отказаться от пациента будет законным, он не может высказаться против прикрепления пациента к своему участку. Свое решение об отказе от пациента он может озвучить в процессе его обслуживания. Но для этого он должен согласовать его со своим руководителем.

Правило трех

– Где тогда право врача на отказ от лечения и как оно соотносится с конституционными правами и принципами охраны здоровья?

  • Ч. 3 ст. 70 Федерального закона «Об охране здоровья граждан» указывает, что лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Таким образом, правовая возможность отказаться от лечения и наблюдения за пациентом есть. Но, как мы с вами выяснили, она не должна противоречить конституционным правам и общим принципам.

В правовой взаимосвязи с конституционными нормами о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь, общим принципом недопустимости отказа в медицинской помощи реализация права врача на отказ от лечения имеет важные условия: «В случае отказа лечащего врача от наблюдения  и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача».

Имеет ли врач право отказать пациенту

Таким образом, лечащий врач имеет право отказаться от пациента, но при трех условиях: 1) отказ должен быть согласован с должностным лицом медицинской организации; 2) отказ не должен создавать угрозу жизни пациента и здоровью окружающих; 3) медицинская организация должна немедленно организовать замену лечащего врача.

Психологические и этические основания для отказа

Рассматривая вопрос о том, имеет ли право врач отказаться от пациента, следует обратиться не только к законодательным нормам, но и к психолого-этическим основам медицинской профессии.

Так, этический кодекс врача в РФ предусматривает два случая, когда врач может отказаться работать с конкретным пациентом:

  • отсутствие психологического контакта может являться основанием для отказа врача от пациента;
  • невозможность установления с пациентом терапевтического сотрудничества.

Можно ли ссылаться на данные нормы официально? Полагает, что это возможно, поскольку номам врачебной этими и деонтологии законодатель придает обязательное значение.

Кроме того, в ФЗ «Об охране здоровье» закреплена обязанность медработника соблюдать эти нормы в своей работе, а пациент вправе рассчитывать на гуманное и уважительное к нему отношение.

Облико морале

– Выходит, что врач «как бы» отказывается от пациента, но на практике отказ «не настоящий». Все равно пациент в приоритете…

  • Конечно, не всем медицинским работникам это может понравиться. Особенно в системе частного здравоохранения. Но надо напомнить, что каждый медицинский работник дает клятву врача в соответствии со ст. 71 закона №323-ФЗ. Кроме того, первым национальным съездом врачей РФ 5 октября 2012 года был принят Кодекс профессиональной этики врача. Данный документ не содержит указания на безусловную возможность отказа врача от пациента. Наоборот, в нем прописаны обязательства врача добросовестно исполнять профессиональный долг.

Ранее в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года лечащий врач мог отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения больным предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПУ (ст. 58 и 59).

Однако, как понятно из изложенного выше, данная норма не в полной мере соответствовала конституционным основам и общим принципам охраны здоровья. Сейчас отказаться от ведения пациента можно только строго в соответствии с ч. 3 ст. 70 закона №323-ФЗ, соблюдая условия для отказа, указанные выше. Пренебрежение данными положениями приводит к гражданским искам и административным штрафам. Например, за отказ в оказании медицинской помощи Роспотребнадзор привлекает медорганизации к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП.

Всем, кто работал с пациентами, известно, что лечить человека, который не доверяет врачу,  очень сложно. Порой просто невозможно. Поэтому при таких обстоятельствах целесообразно – в своих же собственных интересах – произвести замену. Найти врача, который сумеет выстроить коммуникацию с пациентом. Недавно министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, комментируя обсуждавшуюся возможность вывода из системы ОМС безработных граждан, указала, что это противоречит конституционным нормам об охране здоровья.

Выводы

Рассматривая с точки зрения действующего законодательства вопрос о том, имеет ли право врач отказаться от пациента, можно прийти к выводу, что такая возможность у врача есть при  соблюдении ряда условий:

  1. Выразить свой отказ врач может только на этапе его лечения, отказывать пациенту в прикреплении на свой участок нельзя.
  2. Причинами для отказа может быть невозможность установления терапевтического сотрудничества или несоблюдение пациентом предписаний врача.
  3. Отказ от пациента врачом должен быть согласован с его непосредственным руководителем.
  4. Рекомендуем разработать в медучреждении локальный акт, в котором будет описана процедура отказа от пациента.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector