Что дает дмс работнику

Аргументы «за»

— повышение лояльности персонала. При прочих равных условиях работник, скорее всего, сделает выбор в пользу фирмы, которая предоставляет ДМС. Кроме того, сотрудники будут чувствовать заботу со стороны фирмы, что положительно скажется на их работе;

— получение работниками квалифицированной медицинской помощи;

https://www.youtube.com/watch?v=GJcabNU8YWA

— сокращение потери рабочего времени из-за посещения работниками бесплатных поликлиник;

— улучшение здоровья персонала (при этом сокращается время, которое работник проводит на больничном);

— улучшение имиджа компании в глазах собственных работников, клиентов и конкурентов;

— получение возможности организовать проведение диспансеризаций, а также предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров сотрудников;

— возможность получать медицинскую помощь прямо на дому или на рабочем месте (если у медицинской организации есть передвижные диагностические центры).

— существенные финансовые затраты фирмы на оплату ДМС;

— дополнительные трудозатраты на оформление договора, сопутствующей документации и учет операций по ДМС;

— недобросовестность некоторых страховых компаний (несвоевременное перечисление средств медицинской организации, предоставление списка застрахованных лиц с опозданием, намеренное сужение списка предоставляемых услуг и т. п.);

— невозможность получить некоторые услуги для жителей других регионов (вряд ли, например, передвижная лаборатория медицинской организации поедет из Москвы в дальнее Подмосковье).

Оформление ДМС для сотрудников

Сначала работодатель должен подобрать страховую компанию. Затем нужно составить и направить обращение в эту компанию. Обязательность оформления ДМС нужно включить в коллективный и трудовой договоры. В страховом соглашении прописывается следующая информация:

  • Информация о страховщике (компании), страхователе (работодателе) и лицах, которые смогут получить медицинскую услугу по ДМС (сотрудниках).
  • Предмет страховки.
  • Права и обязательства всех сторон.
  • Ответственность за невыполнение условий, которые прописаны в соглашении.
  • Период действия соглашения.
  • Сумма страховки и премия страховой компании.
  • Порядок оплаты компенсации.
  • Порядок выплаты взносов по страховке.

По желанию работодателя страховка может распространяться не только на сотрудников, но и на членов их семьи.

Очень много страховых компаний предлагают корпоративные полисы. Соответствующие предложения можно найти у следующих организаций:

  • «АльфаСтрахование».
  • «Ингосстрах».
  • «Ренессанс» и многие другие.

Индивидуальные программы страховки предоставляются Сбербанком.

Стоимость услуг зависит от того, что именно входит в добровольное страхование:

  • Лечение в амбулаторных условиях – от 10 до 200 тысяч рублей.
  • Лечение в амбулаторных условиях, стоматология – от 15 до 220 тысяч рублей.
  • Амбулаторное лечение, стоматология, вызов скорой помощи, лечение в стационарных условиях – от 20 до 270 тысяч рублей.
  • Все перечисленные выше услуги, а также экстренное и плановое лечение в стационарных условиях – от 30 до 310 тысяч рублей.

ВАЖНО! Траты на ДМС включаются в оплату труда.

Перечень медицинских услуг, которые включаются в страховой договор, зависят от специфики компании и пожеланий ее руководства. Возможно оформление различных программ для рядовых сотрудников и специалистов. Это послужит мотивацией работников к карьерному росту.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Компании выгодно оформлять страховой договор на длительное время. Этот вариант является менее дорогим.

Позволить себе корпоративное страхование ДМС могут только крупные компании либо небольшие, но очень прибыльные фирмы с минимальным штатом. Рассчитывать на страховку при трудоустройстве в скромный магазинчик не стоит. Новые сотрудники редко получают полис сразу: работодатель приобретает им страховку спустя какое-то время (стандартно – через 3, 6 или 12 месяцев со дня зачисления в штат).

Срок действия страхового договора составляет 1 год. Меньший срок невыгоден для работодателя – только при годовой страховке уменьшается база по налогу на прибыль. Страховые компании тоже устанавливают 1 год в качестве стандартного срока. По истечении этого периода страховку можно продлить.

Услуги корпоративного ДМС предоставляют многие крупные страховщики: Сбербанк, Альфа-Страхование, ВТБ и другие. Все эти организации дают хорошую скидку корпоративным клиентам. Полис для сотрудника стоит в 1,5, а иногда и в 2 раза меньше, чем обычная медстраховка для частного лица.

Страховые программы Примерная стоимость
Стандартный вариант: амбулаторное обслуживание, вызов врача на дом 10-200 тыс. рублей
Те же услуги стоматология 15-220 тыс. рублей
Расширенная программа: коммерческая скорая помощь, размещение пациента в стационаре 20-270 тыс. рублей
«Всё включено»: плановое и экстренное обслуживание, максимальный охват клиник До 300-350 тыс. рублей

Официально зарегистрированные компании могут заключить договор со страховой организацией и предоставить своим работникам право пользования услугами добровольного медицинского страхования. Как происходит оформление ДМС и что под этим подразумевается? Услуги добровольного страхования предоставляются любой медицинской страховой компанией. Например, «Ингосстрах», «Ренессанс» или «Согаз».

Руководством организации издается приказ о добровольном медицинском страховании сотрудников, назначаются ответственные за подбор страховой компании и заключение с ней договора. Локальным нормативным актом работники информируются об условиях, сумме добровольного страхования, перечне предоставляемых дополнительных услуг, расписывается порядок выдачи полисов ДМС. Работодатель знакомит людей с подходящей страховой программой, поясняя процесс оформление ДМС, что это важно для них.

Что дает дмс работнику

После того как страховая компания выбрана, оговорены возможные условия в ее адрес готовится письменное заявление о желании заключить договор. Со страховщиком также оговариваются все условия соглашения.

В страховую компанию готовятся списки желающих получить полис добровольного страхования, предоставляются их анкетные данные. Данные списки будут неотъемлемым приложением к страховому договору.

При заключении договора важно учесть следующие моменты:

  • страховые случаи на получение медицинской помощи;
  • предельную сумму на лечение каждого работника;
  • правила обслуживания в медицинском учреждении;
  • список клиник, предлагаемых страховщиком;
  • перечень страховых заболеваний;
  • срок действия соглашения.

Работодателю при покупке пакета корпоративного ДМС необходимо выбрать оптимальную программу страхования и уложится в выделенные на страховку средства. После заключения договора со страховой компанией работодатель вносит изменения в коллективный договор своей организации. В первую очередь стоит рассматривать предложения со скидками, которые иногда практикуют страховщики.

Зачем заключать полис ДМС

Своевременное и качественное медицинское обслуживание способствует повышению работоспособности коллектива

Алгоритм выбора подходящей программы:

  • проанализировать средний возраст сотрудников;
  • сравнить уровень заболеваемости;
  • провести сравнительный анализ медицинских учреждений региона.

Для членов семей

Работодатель также может организовать добровольное медицинское страхование и членам семьи сотрудника. Работник может застраховать своих близких родственников: жену/мужа, детей, родителей.

Руководители большинства крупных компаний понимают, что медицинские проблемы – важная задача. Ее решение гарантирует доверие и повышение уровня производительности. Семейные пакеты стоят дешевле, а здоровье – необходимость.

Существуют страховые программы для родителей-пенсионеров, для детей сотрудников и возможность застраховать кого-то одного из родителей или детей. Семейные пакеты также бывают типовыми и расширенными. В современном мире популярность семейного страхования только увеличивается.

Медицинское страхование в России только набирает обороты, и естественно, не все организации позволяют себе застраховать подчиненных.

Дополнительный расход на каждого сотрудника может сильно сказаться на бюджете компании. Поэтому руководители могут оформить ДМС для физических лиц не на весь штат, а только важным работникам (менеджеры, директора, заместители и т. д.).

Экономя, работодатель может купить ДМС для физических лиц с самым минимальным набором услуг. Тарифы медицинского страхования непосредственно связаны с услугами, включенными в общий пакет. Чем меньше доступных опций, тем меньше стоимость и наоборот.

Позволив ДМС страхование на 1 год подчиненным по полной программе, для образца, в комплексный пакет услуг входят:

  1. Осмотр у качественных и квалифицированных врачей.
  2. Отсутствие очередей на запись и на прием.
  3. Круглосуточная координация от провайдера СК с ЛПУ.
  4. Вызов врача и скорой помощи на дом.
  5. Стационарное лечение в лучших клиниках.
  6. Диагностика, лечение и консультация стоматологов.
  7. Покрытие расходов на медикаментозное лечение, транспорт и процедуры.
  8. Укрепляющее оздоровление в санаториях.
  9. ДМС для родственников сотрудников (редко).

Решать нужен ли ДМС вашим работникам или нет только вам, тем более оно серьезно влияет на размер отчислений из бюджета. Поэтому страхование сотрудников зависит от финансового положения организации в целом.

Заведуя небольшим продуктовым магазином или являясь его работником, о полноценной добровольной страховой защите здоровья можно забыть. Но если ваше предприятие имеет внушительные масштабы или хотя бы небольшой штат, но при этом большие доходы, то обеспечив каждому по ДМС, вы останетесь в плюсе.

Преимущества ДМС

При оформлении корпоративного пакета ДМС каждый сотрудник получает:

  1. Полное страховое покрытие расходов на оказание помощи в соответствии с перечнем прописанных услуг.
  2. Профессиональное долгосрочное ведение с момента его обращения на диспетчерский пульт страховой организации при наступлении страхового случая. Застрахованный получает возможность круглосуточного обращения к консультанту компании, который является посредником между клиентом и медицинским учреждением и выстраивает оптимальное взаимодействие между ними.
  3. При отсутствии определенных платных услуг в пакете ДМС застрахованный имеет возможность получить данную услугу с определенной скидкой в случае её обязательной необходимости.
  4. Возможность проведения экспертизы по соответствию качества оказания услуг, а также отстаивание прав и защита интересов застрахованного.

Также, имеются плюсы и для компании или предприятия-страхователя:

  1. Появляются эффективный «рычаг» по усилению мотивации или удержанию своих работающих сотрудников, уменьшая «текучку» кадров.
  2. Формируется дополнительная социальная гарантия (в составе соц пакета) для привлечения более квалифицированных работников помимо уровня заработной платы.
  3. Обеспечивается льготное налогообложение, так как до 6% от заработной платы сотрудников отчисляется на страховое покрытие и не облагается НДФЛ.
  4. Повышается уровень конкурентоспособности и репутация среди аналогичных компаний.
  5. Улучшается уровень корпоративной и правовой культуры.
  6. Обеспечивается своевременность оказания помощи, что значительно снижает длительность общей нетрудоспособности и повышает эффективность работы каждого застрахованного.
  7. Минимизируется затрата времени на ежегодные медосмотры и профилактические мероприятия (например, вакцинацию).
Предлагаем ознакомиться:  Наследство квартиры которую должны были дать в связи с тем что стоял на очереди

Где оформить дешевле

Приобретение ДМС возможно лишь в страховой компании, имеющей соответствующую лицензию. Выбор страховщика необходимо производить по следующим критериям:

  • рейтинг НРА или РА, который присваивается всем компания – он должен быть не ниже уровня А и входить в ТОП-30;
  • широкий перечень партнеров-ЛПУ различных специализаций;
  • положительная история выплат;
  • наличие специалистов, способных обслуживать корпоративных клиентов по ДМС и имеющих необходимое образование.

Безусловно, важным критерием при выборе будет являться стоимость, поскольку ДМС относится к добровольным видам стоимость и правила формируются каждым страховщиком самостоятельно.

Перед оформлением необходимо решить вопрос по программе и условиям страхования, а также необходимом объеме медицинских услуг. Оформление документов производится после предоставления:

  • документов на компанию (ИНН, ОГРН и другие);
  • заявление на страхование с приложением списка застрахованных.

Застрахованные после заключения коллективного договора должны обратиться к страховщику лично либо централизованно для получения полисов, содержащих личные сведения и информацию о договоре. Такие полисы могут быть оформлены в виде пластиковых карточек, либо отдельным фирменным бланком.

Договор со страховщиком обычно заключает HR-менеджер компании. И перед ним ставятся 2 основные задачи:

  1. Уложиться в выделенный на эти цели бюджет.
  2. Выбрать оптимальную программу, учитывая пожелания большинства сотрудников для сохранения их мотивации.

Для этого нужно провести предварительный анализ потребностей работников организации в определенном объеме медицинской помощи:

  1. По категориям формирования программ ДМС (в зависимости от стажа, должности и рисков).
  2. По наполнению пакета с учётом необходимых медицинских учреждений (поликлиника, стационар, скорая помощь).
  3. По подключению комплекса дополнительных услуг (лечение за границей, профилактические мероприятия, страхование от несчастных случаев, а также включение в программу близких родственников).

Также, рекомендуется оформление внутренних дополнительных документов:

  1. Печатается приказ об установлении ДМС на предприятии (пишется в свободной форме).
  2. Вносятся изменения в трудовые или коллективные договора (кто, в каком порядке и в каком объёме может пользоваться пакетом ДМС).

Только после последовательного выполнения всех перечисленных пунктов заключается договор с выбранной страховой медицинской организацией.

Виды медицинского страхования, т. е. виды бесплатных услуг, включенных в их пакет, непосредственно влияют на цену. Значит, компания может оформить на сотрудников не ДМС, а ОМС. Ведь взносы на обязательное медицинское страхование намного ниже добровольных.

Оформленный полис ДМС для сотрудников, принесет больше положительных моментов руководителю. Как минимум оно поднимает статус фирмы, обеспечивает его довольными работниками и вызывает уважение и доверие персонала к руководителю.

Зная чего хорошего может принести добровольное корпоративное страхование, люди пытаются найти ДМС для физических лиц подешевле. Такое желание оправдано, учитывая, что на каждого застрахованного придется вносить не маленькую сумму. В среднем комплексное добровольное страхование, обычного человека, обходится в 50-100 тысяч рублей.

Но крупные страховые компании могут предложить скидки корпоративным клиентам. Страхуя сотрудников, многие СК дают скидку в 1,5-2% от стандартной цены. Скидками пользуются и родственники застрахованных работников.

Рассмотрим наиболее известные и долго находящиеся на рынке страхования компании РФ предлагающие корпоративную защиту здоровья на снисходительных условиях.

Определяем приоритеты

Сразу скажем, что предоставлять ДМС в одинаковом объеме всем без исключения работникам — шаг нерациональный. Первое, что компания должна сделать перед заключением договора — определить цель ДМС. Для этого нужно просто задаться вопросом: для чего нужно заключение этого договора? Правильных вариантов ответа может быть много — все зависит от политики компании и позиции ее руководства.

— удержания топ-менеджмента компании. Тогда имеет смысл оформить страховку нескольким руководящим фигурам, а возможно и членам их семей;

— повышения лояльности сотрудников компании. В такой ситуации целесообразно оформить страховку более широкому кругу работников, но с меньшим набором «опций»;

— пресечения практики регулярных уходов сотрудников на длительные больничные. В данном случае можно оформить страховку отдельным особо болезненным сотрудникам.

Как видно, от целей, которые планируется решить с помощью ДМС, будет зависеть выбор страховой программы. Разумеется, при постановке целей компания должна учитывать еще и возможности своего бюджета.

Финансовый вопрос

Сделать оптимальной выбор программы страхования без учета финансового положения фирмы попросту невозможно. Поэтому прежде чем обращаться в страховую компанию следует определить примерный бюджет мероприятия.

Забегая вперед, отметим, что расходы на ДМС уменьшают налогооблагаемую прибыль компании. Однако в Налоговом кодексе предусмотрено жесткое ограничение: учесть в расходах можно не более шести процентов затрат на оплату труда. Именно на эту цифру, на наш взгляд, и стоит ориентироваться. Однако точный размер затрат на ДМС нужно определять в зависимости от финансовых показателей фирмы.

С одной стороны, слишком большая цена договора ДМС при низкой прибыли может привести к финансовым сложностям. Но в то же время выгода от достижения тех целей, которые ставит компания, заключая договор ДМС, может в несколько раз перекрыть затраты.

В любом случае обойтись без анализа цен на услуги страховых компаний никак не получится.

Ингосстрах

Компания разработала для юридических лиц немало программ добровольного страхования. На официальном портале, есть примеры расценок программ для работодателей, в штате которых числится не менее 11 человек.

В этом перечне программ, указаны цены и сети наиболее известных клиник-партнеров. Диапазон цен в данном списке колеблется в пределах 8 500–250 000 рублей за 1 год.

Сами же поликлинические программы предусматривают:

  1. Лекарственное обеспечение.
  2. Стационар.
  3. Обслуживание в поликлиниках.
  4. Экстренная помощь.
  5. Стоматология.

Правильный выбор

Что дает дмс работнику

— подобрать страхового брокера. Он сам соберет и предоставит всю информацию о страховых компаниях, их услугах и ценах, а также поможет с оформлением документов. Но здесь важно учесть, что страховой брокер может действовать в интересах той или иной страховой компании. В этом случае о его объективности и беспристрастности вряд ли можно будет говорить всерьез;

— найти страховую компанию и программу ДМС самостоятельно. Это потребует немало сил и времени, но позволит сделать оптимальный выбор, подходящий конкретной компании в той или иной ситуации. Кстати, определиться с выбором наверняка помогут независимые рейтинги страховых компаний. Их можно без труда найти в Интернете.

Законодательные тонкости

Обязательное медицинское страхование в России регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В то же время закона, касающегося ДМС, не существует.

А раз так, то при заключении, исполнении, изменении и расторжении договора ДМС фирмам приходится руководствоваться правилами Гражданского кодекса (общими нормами и специальной главой 48 «Страхование») и принятым более 20 лет назад Законом РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Кроме того, при оказании услуг медицинская организация должна соблюдать все требования и ограничения, установленные Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей». На этом настаивают судьи (п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

Что дает дмс работнику

Сторонами договора ДМС выступают компания-работодатель и страховая организация. Первая обязуется уплатить страховую премию (или уплачивать страховые взносы), а вторая — организовать оказание работникам медицинской помощи в согласованном объеме. Для этого страховые компании заключают договоры с медицинскими организациями. Именно они непосредственно оказывают медицинские услуги.

ДМС для родственников сотрудников

Для увеличения мотивации некоторые работодатели оформляют полиса ДМС не только сотрудникам, но и их близким – жене (мужу) и детям до 18 лет. По желанию может быть расширение списка застрахованных.

Это особенно важно для работников, заботящихся не только о своём здоровье. Это приводит к росту производительности их труда и снижению текучести кадров.

Итак, можно заключить, что ДМС для сотрудников при верном выборе страховой организации приносит только пользу работодателю, повышая престиж компании и корпоративную культуру коллектива. А работники, обеспеченные качественным соц пакетом, более работоспособны, что также является положительным моментом для функционирования всего предприятия.

Работник организации должен понимать, в чем заключается выгода руководству от страхования подчиненных. Во-первых, оно влияет на лояльное отношение сотрудников к руководителю.

Во-вторых, сокращается время, затрачиваемое на решение проблем со здоровьем, а значит сотрудник станет работать более продуктивно. В-третьих, защищая здоровье сотрудника и его близких (жены, мужа, детей, родителей), руководитель страхуется сам. На тот случай, если работник перестанет работать в связи с болезнью родственника.

Защищая здоровье семьи подчиненного, это мотивирует его на более продуктивную работу (даже за меньшую плату). Корпоративный договор ДМС и в налоговом и в любом другом случае выгоден руководству.

Страхование работников

При увольнении сотрудника, и он и его семья выписываются из договора страхования. Уволенный работник, даже раньше срока пролонгации защиты в СК, не сможет получать выплаты в случае наступления болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Кризис среднего возраста, как причина развода

«Трудовые» риски

Закон напрямую не ограничивает ни количество работников, которых можно застраховать (можно предоставить ДМС одному лишь генеральному директору, а можно всем без исключения работникам), ни их состав (топ-менеджмент или рядовые сотрудники), ни тем более условия страхования. Тем не менее, определенные риски, вытекающие из трудового законодательства, все же существуют.

В статье 3 Трудового кодекса сказано, что никто не может быть ограничен в трудовых правах в зависимости, например, от должностного положения или возраста, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами. Поэтому если фирма планирует предоставить добровольную страховку не всем сотрудникам, ей придется обосновать такой шаг. Это можно сделать в локальном нормативном акте, например, в Положении о добровольном медицинском страховании работников.

В качестве критерия, для отбора работников может служить тяжесть работы (например, если ДМС предоставляется водителям, грузчикам, работникам горячих цехов и т. п.), либо значимость должности и напряженность работы (если ДМС предоставляется только генеральному директору и его заместителям).

Преимущества и недостатки данного страхования

Всем страховым продуктам по своей природе присущи определенные недостатки и достоинства, медицинское страхование не исключение. Анализироваться ниже достоинства и недостатки будут с точки зрения полисов ОМС и ДМС.

В отличие от обязательного участие в программе ДМС и пользование в её рамках медицинскими услугами позволяет выделить следующие преимущества:

  • возможность воспользоваться дополнительными услугами квалифицированных медицинских работников, в том числе стоматология, оказание медицинский услуг на дому, прохождение реабилитации в курортно-санаторных профилакториях на территории России и другие;
  • все исследования производятся на современном техническом оборудовании;
  • служащие не тратят рабочее время на получение планового лечения и ожидание в очередях, так как ЛПУ в рамках ДМС оказывают услуги в расширенные часы приема и строго по записи, которая осуществляется в кратчайшие сроки (не более 1-2 суток). Это позволяет корректировать время и при необходимости успешно совмещать работу и прохождение лечения;
  • работа в компании, предлагающей работникам ДМС, является более престижной по сравнению с аналогичными;
  • компаниям предоставляется возможность при трудоустройстве сотрудника направлять его на медосмотр и проводить ежегодную диспансеризацию;
  • для крупных компаний страховщики гарантируют индивидуальный подход и назначает ответственного специалиста, который готов в любой момент ответить на все вопросы;
  • при выполнении ряда условий затраты на ДМС способны уменьшить расходы по уплате налога на прибыль за счет снижения налогооблагаемой базы (ст. 253 НК);
  • в индивидуальных программах предусмотрена возможность использовать полис ДМС работнику и членам его семьи.

Основной и существенный недостаток заключается в существенной страховой премии, то есть стоимости самого продукта.

К недостаткам также можно отнести сам процесс оформления ДМС, подготовка всех необходимых документов, списков застрахованных, согласование условий программы и иные. Довольно часто страховщики, обслуживая крупные компании, из-за объемов не справляются с количеством заявок по программам ДМС, в итоге страдают работники, не получив своевременно помощь.

Программа добровольной защиты здоровья сотрудников благоприятно сказывается на климате в компании, рабочей способности и ее качестве. Страхование имеет положительные и отрицательные стороны.

Плюсы здесь очевидны:

  1. Работники заболевая, получают лечение быстро и качественно.
  2. Сам работодатель не участвует в вопросах о наступлении страховых случаев. Всю работу по координации сотрудников и оказания им лечения выполняют «провайдеры» страхующей компании, подписавшей корпоративный договор.
  3. Используются услуги плановых ежегодных осмотров. Для профилактики заболеваемости работников.
  4. Отсутствие проблем с поиском качественной клиники, где происходит лечение работника организации.
  5. Возможность записи на прием и обследование с помощью координатора СК.
  6. Снижение налоговых отчислений у работодателя.
  7. Бесплатное лечение, осмотр и консультация в лучших ЛПУ.
  8. Возможность включить родственников работника.
  9. Использование расширенного пакета, с включением помощи стоматолога и экстренной госпитализации.

Положительных сторон защиты немало. Но там, где есть плюсы, значит есть и минусы. В добровольной защите здоровья особых отрицательных сторон не так уж и много, но все же они присутствуют.

Цена, она в десятки раз превышающая по размерам обязательную защиту. Такой минус является условным, поскольку более качественная страховка и оказание помощи не могут стоить дешево.

Уволившись, сотрудник лишается корпоративной защиты. Но проводя расчет ее стоимости нужно вносить в опции наиболее полезные услуги.

Покрываемые риски с полным перечнем объема и качества медицинской помощи определяются только работодателем.

Это сказывается на стоимости полиса ДМС для сотрудника, а также на уровень и ценовую категорию лечебно-профилактического учреждения по программе страхования.

В зависимости от вариантов наполнения программ для организаций и компаний возможна следующая приблизительная стоимость корпоративного пакета ДМС в рублях:

  1. Амбулаторная помощь ( помощь на дому) – от 10 000 до 200 000.
  2. стоматология – от 15 000 до 220 000.
  3. скорая помощь и стационар – от 20 000 до 270 000.
  4. экстренная и плановая помощь – от 30 000 до 310 000.

Налог на доходы физических лиц

Как уже было сказано, суммы платежей (взносов) по договорам добровольного страхования можно отнести на расходы в сумме не более шести процентов от общих расходов на оплату труда. Это право закреплено в пункте 16 части 2 статьи 255 Налогового кодекса. Причем шестипроцентный предел рассчитывается исходя из оплаты труда всех сотрудников фирмы, а не только тех, которым предоставлено ДМС (письмо Минфина России от 04.06.2008 N 03-03-06/2/65).

Законодательство не запрещает одновременное заключение нескольких договоров ДМС с разными страховыми компаниями. В этом случае страховые премии (страховые взносы) тоже можно учесть в расходах (письмо Минфина России от 29.07.2013 N 03-03-06/1/30023). Главное, чтобы в сумме они не превышали шести процентов расходов на оплату труда.

Для признания затрат на ДМС в расходах требуется одновременно выполнить четыре условия.

1. Договор ДМС должен быть заключен как минимум на один год. Годом можно считать, например, период с 1 января по 31 декабря (письмо Минфина России от 15.02.2012 N 03-03-06/1/86).

При этом изменение состава застрахованных лиц в течение этого времени никак не повлияет на возможность признать расходы (письмо Минфина России от 29.01.2010 N 03-03-06/2/11, постановление ФАС Уральского округа от 15.12.2009 N Ф09-9912/09-СЗ по делу N А07-7280/2009). Если во время действия договора кто-то из сотрудников увольняется, а на его место приходит другой, то фирма просто меняет список застрахованных.

Не стоит опасаться ситуации, когда страхования компания по каким-либо причинам реорганизуется в течение срока действия договора. По мнению чиновников, на возможность признания расходов этот факт тоже не влияет (письмо Минфина России от 11.11.2011 N 03-03-06/3/12).

Совсем другое дело, если договор расторгнут по инициативе фирмы-работодателя, скажем, через два месяца после его заключения. В таком случае взносы, уплаченные страховой компании, придется восстановить в доходах (письмо Минфина России от 07.06.2011 N 03-03-06/1/327).

Если договор досрочно прекращается по желанию страховщика, фирме целесообразно незамедлительно заключить договор с другой страховой компанией. Если этого не сделать, проверяющие из налоговой инспекции, скорее всего, снимут расходы по первому договору (письмо Минфина России от 05.08.2005 N 03-03-04/1/150).

Что дает дмс работнику

2. Застрахованный должен являться работником компании. Это требование, по мнению чиновников, прямо вытекает из статьи 255 Налогового кодекса (письмо Минфина России от 09.03.2011 N 03-03-06/1/130).

3. Условие о предоставлении ДМС должно быть зафиксировано в трудовом договоре или контракте (п. 21 ст. 270 НК РФ). На практике о добровольной страховке зачастую говорится не в трудовом, а в коллективном договоре. Нарушением законодательства это не будет. Но в трудовом договоре (контракте) придется дать ссылку на коллективный договор.

4. Страховая организация должна иметь лицензию, которая дает право на ДМС. При проверке у налоговых инспекторов может возникнуть вопрос о наличии этого документа у страховщика. Поэтому лучше заранее запастись копией лицензии.

Сам порядок учета расходов на ДМС зависит от метода признания доходов и расходов при расчете налога на прибыль (кассовый или метод начисления). В первом случае вся сумма страховых выплат учитывается в «прибыльных» затратах единовременно в день их фактической оплаты (п. 3 ст. 273 НК РФ). При методе начисления расходы по ДМС признаются в том отчетном (налоговом) периоде, в котором в соответствии с условиями договора компанией были перечислены (выданы из кассы) денежные средства на оплату страховых взносов (п. 6 ст. 272 НК РФ).

Главным условием в этом случае, будут особенности договора на ДМС. Если по его условиям предусмотрена уплата страхового взноса разовым платежом, то по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода, расходы признаются равномерно в течение срока действия договора пропорционально количеству календарных дней его действия в отчетном периоде.

Если же условием договора предусмотрена уплата страховой премии в рассрочку, то по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода, расходы по каждому платежу признаются равномерно в течение срока, соответствующего периоду уплаты взносов, пропорционально количеству календарных дней действия договора в отчетном периоде.

Фирмы на «упрощенке» с объектом налогообложения «доходы минус расходы», тоже могут учесть затраты на ДМС. Такого мнения придерживаются специалисты Минфина России (письма от 18.07.2012 N 03-11-06/2/87, от 30.01.2012 N 03-11-06/2/14, от 27.09.2011 N 03-11-06/2/133 и др.).

Предлагаем ознакомиться:  Может ли недееспособный вступить в наследство и имеют ли опекуны право на наследство

— договор ДМС должен быть заключен на срок не менее года;

— застрахованный должен являться работником фирмы;

— условие о предоставлении ДМС должно быть включено в трудовой договор (контракт);

— страховщик должен иметь лицензию.

Сумма расходов на ДМС, учитываемых при налогообложении «упрощенка», не должна превышать шести процентов фонда оплаты труда.

В соответствии со статьей 213 Налогового кодекса в налоговую базу по НДФЛ включаются суммы доходов в виде страховых выплат. Но на договоры добровольного страхования, которыми предусмотрены выплаты на случай смерти, причинения вреда здоровью и (или) возмещение медицинских расходов, это правило, к счастью, не распространяется (п. 3 ст. 213 НК РФ). Налог придется начислить лишь на стоимость санаторно-курортных путевок.

Что включает в себя полис ДМС

Кстати, для освобождения от налога не обязательно наличие трудовых отношений с застрахованным лицом. Чиновники считают, что налог не нужно платить и в том случае, если ДМС предоставляется членам семей сотрудников и даже «иным лицам» (письмо УФНС России по г. Москве от 27.02.2009 N 20-15/3/017755).

Деньги на ДМС берутся из прибыли предприятия. Соответственно, снижается его налогооблагаемая база. Однако этим преимуществом можно воспользоваться только при наличии следующих условий:

  • Период действия страхового соглашения не меньше года.
  • Деньги на программу ДМС включены в траты, не облагаемые налогом, в объеме не больше 6% от суммы трат, которые направляются на выплату зарплат. Исключение – ДМС для внештатных специалистов.
  • При учете выплат по программе ДМС фиксируются или выплаты страховой компании, или компенсации трат сотрудников на медицинское обслуживание по страховому соглашению.

При наличии этих условий траты включаются в состав расходов. Данное правило оговорено статьей 255 НК РФ.

Работодатель имеет право оформлять на одного сотрудника несколько страховых полисов. Однако, согласно письму Минфина от 29 июля 2013 года № 03-03-06/1/30023, требуется учитывать предел трат на оплату труда. Норматив включает в себя трату на зарплату всех работников, а не только застрахованных лиц. Он объединяет в себе также вознаграждения ФЛ, которые сотрудничают с компанией по гражданско-правовым договорам.

Если страховое соглашение актуально для нескольких периодов, база рассчитывается следующим образом:

  • Увеличивающийся итог с даты действия соглашения до завершения актуального периода.
  • Со следующего периода до завершения действия соглашения.

Данные правила установлены письмом УФНС от 6 мая 2010 года. Траты по страховке будут учитываться не раньше отчетного периода, в котором произошло перечисление премии. Они распределяются равномерно на протяжении всего срока действия соглашения. Деньги, которые переводятся по страховым договорам, облагаться НДФЛ не будут.

Стоимость данной страховки

Стоимость находится в прямой зависимости от программы и условий страхования, а также объема медицинских услуг. Существенно удорожает страховку ДМС включение услуг по стоматологии. Влияет на стоимость также и количество участников программы, включенных в список.

Стоимость ДМС зависит и от суммы лимитов на одного работника, как правило, подобная сумма составляет от 50 до 100 тысяч рублей. Средняя стоимость полиса на одного застрахованного составляет от 7000 до 30 000 рублей. Компании повышая лояльность и мотивацию устанавливают различные размеры лимитов в зависимости от должности служащего. Это позволяет существенно сэкономить.

При увольнении сотрудника и исключении его из списка страховщик пересчитывает общий размер взноса и обязан возвратить излишне уплаченную премию. При приеме новых и подключении их к коллективной программе общий страховой взнос подлежит перерасчету, и компания должна будет внести доплату.

ДМС необходимо отличать от продуктов НС, последние предоставляют страховую защиту при повреждении здоровья в результате несчастных случаев.

Ущерб, причиненный в результате болезни, в них в основном является исключением. Кроме этого ДМС направлено именно на лечение, а продукты по НС лишь на выплату денежной компенсации, размер которой зависит от степени повреждения.

В расчет цены страховых услуг одного лица или для многих сотрудников компании, берётся наполнение пакета возможностями. Чем больше видов оказываемых медицинских услуг, и лучше качество, тем выше станет стоимость.

Не стоит экономить на ДМС, поскольку работа с узким сегментом ЛПУ, а также отсутствие услуги по госпитализации приведет к бесполезности данного вида страхования.

Мы разобрали зачем нужно страховать работников, теперь необходимо разобраться в цене полисов корпоративных клиентов. Цена зависит от страхующей компании и она не может быть маленькой. А также влияет срок заключения соглашения (обычно 1 год).

Найдя предложения с минимальной ценой, задумайтесь о честности такой организации. В таблице приведены усредненные цены на услуги, включенные в стандартный пакет страхования.

Наполнение программы медицинского полиса Минимальная стоимость, рублей

Минимальный

«Стандарт»

7-10 000

«Стандарт» помощь на

дому

15-17 000

«Стандарт» дом

экстренная (скорая)

помощь

20-25 000
«Все включено» 40-45 000

Бухгалтерский учет

Дебет 76 субсчет «Расчеты по имущественному и личному страхованию» Кредит 51

— уплачены страховые взносы по ДМС.

Дебет 20 (26, 44) Кредит 76 субсчет «Расчеты по имущественному и личному страхованию»

— отнесена на расходы страховая премия за текущий месяц.

Услуги по страхованию не облагаются НДС, поэтому проводок по этому налогу не будет.

В бухучете траты на ДМС входят в перечень расходов на протяжении периода, в который они выплачиваются. Данное правило устанавливается целым рядом нормативных актов. Затраты на страховку фиксируются в дебете счета расходов. Например, это может быть счет 20, 26, 44. Если компания переводила страховые взносы за сотрудников, которые не работают в компании на основании трудового договора, то появляющиеся расходы признаются прочими. Они фиксируются в дебете субсчета 91.02 «Прочие траты».

В налоговом учете расходы должны соответствовать нормативам. В бухучете траты фиксируются без ограничений. Если между двумя формами учета образовалась разница, сумма отражается в бухучете.

Особенности заключения договора

Лечение по полису

При наступлении страхового случая страховая компания выплачивает компенсацию

Выбор компании

Наиболее успешно за все годы работы с населением проявили себя следующие организации:

  1. Согаз.
  2. Ингосстрах.
  3. Росгосстрах.
  4. Ренессанс.
  5. АльфаСтрахование.
  6. ВСК.
  7. Уралсиб.

Стоимость

Стоимость ДМС для сотрудников компании зависит от нескольких факторов. В частности, это перечень предоставляемых по полису услуг. Многое также зависит и от громкости имени: чем дольше компания на рынке, чем более она известна в России и за ее пределами, тем дороже будет оцениваться оформление договора.

Перед подписанием следует обратить внимание на определенные нюансы:

  1. Необходимо внимательное изучение всех пунктов договора до его подписания с обязательным указанием и оговоркой тех условий, которые не устраивают страхователя. Причём, это должен быть официально заверенный документ.
  2. Следует изучить весь перечень исключений для отказа от предоставления медицинской помощи согласно установленному положению. Также об этом стоит уведомить своих сотрудников, в том числе под их личную подпись.
  3. При подписании соглашения важно обратить внимание на срок действующей лицензии страховой компании по оказанию данных услуг. Может случится, что он истекает раньше окончания срока действия предполагаемого договора.
  4. При возникновении спорных случаев, урегулирование отношений между страхователем и страховщиком производится с помощью правил, установленных Гражданским кодексом РФ (глава 48, статьи 927 – 970) и конкретными положениями заключённого договора ДМС.
  5. Обязательное оформление полиса ДМС производится в случае приема на работу иностранных граждан. Заключение договоров распространяется и на членов их семей (супругу, детей до 18 лет и детей-иждивенцев) со дня их официального въезда на территорию России. Данный пункт является обязательным и прописывается в трудовом договоре. Основное условие – сотрудник должен быть высококвалифицированным, то есть опытным или имеющим определенные достижения в своей сфере деятельности.

Для неквалифицированных и квалифицированных работников такое обязательство не распространяется.

Если в случае персонального страхования, защищать здоровье будет физическое лицо, то в корпоративном договоре стороной-страхователем является работодатель.

Страхователем выступает организация, а страховщиком, выбранная ей страховая компания. Все необходимые страховые взносы выплачивает инициатор данного соглашения, страхователь. Работники не несут никаких убытков и удержаний за пользование услугой.

Порядок заключения договора практически всегда одинаковый:

  1. Указание в трудовом договоре об обязанности работодателя обеспечить услугу по страхованию.
  2. В соглашении указывается страховая сумма, выплачиваемая СК в случае наступления страхового случая.
  3. Указывается премия, оплачиваемая работодателем в пользу СК.
  4. Указываются все сотрудники, подлежащие страхованию.
  5. Оговариваются опции, входящие в покупаемую страховку.
  6. Указывается срок вступления соглашения в силу.

Дальше на оформленного сотрудника выписывается бланк, с номером полиса и реквизитами СК производящей защиту. Сотрудники могут получить специальные карточки и руководство, как пользоваться данным полисом и в каких случаях он защищает.

Взносы в ПФР и ФСС РФ

Где обслуживают ДМС

— пункте 5 части 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»;

— подпункте 5 пункте 1 статьи 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Если застрахованный не работает в компании, то, как и в случае с НДФЛ, объекта обложения не возникает. Специалисты Минздравсоцразвития России объясняют это тем, что уплата взносов на ДМС в такой ситуации производится не на основании трудовых или гражданско-правовых договоров (письмо от 27.02.2010 N 406-19).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector